뇌졸중은 혈전이 동맥이나 혈관을 막을 때, 혈류가 뇌로 흐르는 것을 차단하면서 발생합니다. 그 결과, 뇌세포가 죽고 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 시기에 맞는 적절한 치료가 없다면, 뇌졸중은 치명적일 수 있습니다
대부분의 뇌졸중은 노인들에게서 나타나는 반면, 젊은이에게서도 나타날 수도 있습니다. 1995년과 2012년 사이, 뇌졸중 인구는 18세에서 44세 사이 남성에게서 거의 두 배로 늘었습니다. 모든 뇌졸중의 약 10%가 50세 이하에서 나타납니다
50세 이하의 환자 사이에서 뇌졸중의 위험 요소들은 노인 환자에게서 나타나는 위험 요인과는 다르게 나타나는데, 이에는 혈전을 초래하는 동맥 절개, 심장 천공, 혈전, 심장 결손, 심장 박동 장애, 자극제나 약물에 의해 야기되는 동맥 협소화, 동맥류 및 동정맥 기형 등이 있습니다. 중년에 나타나는 심각한 알코올 섭취가 하나의 위험 요인이 되기도 합니다
뇌졸중 위험을 낮추기 위해 진짜 음식(real food)을 드시고, 섬유질과 발효 식품 섭취를 높이며, 운동을 규칙적으로 하고, 비타민 D와 마그네슘 섭취를 최적화하며, 스트레스를 해소하고 트리메틸아민옥사이드(trimethl amine oxide;TMAO)의 수치를 높이며, 알코올 섭취를 제한하고 금연을 해보세요
뇌졸중은 때때로 (심장마비 대신) "브레인 어택(Brain Attack)"으로 언급되는데, 왜냐하면 이것은 혈전이 동맥이나 혈관을 차단할 때, 심장과는 반대로, 혈류가 뇌로 흘러 들어가는 것을 차단함으로써 발생하기 때문입니다.
그 결과, 뇌세포가 죽고 뇌 손상이 발생할 수 있습니다. 시기에 맞는 적절한 치료 없이는 뇌졸중이 치명적일 수 있습니다.
대부분의 뇌졸중은 노인들에게서 발생하지만, 그렇다고 해서 젊은이들에게 절대 발생하지 않는 것은 아닙니다. 1995년과 2012년 사이에, 뇌졸중은 18세와 44세 사이의 남성들에게서 거의 두 배가 되었다고 미국 국립 보건원(National Stroke Association)에서는 밝히고 있습니다. 추정에 따르면 모든 뇌졸중의 10%가 50세 이하의 사람들에게서 발생한다고 합니다.
1980년대 TV 쇼 "비버리힐즈의 아이들(Beverly Hills 90210)" 및 여러 프로그램에 나왔던 인기 있는 배우인 루크 페리가 최근 52세로 사망한 것은 특히 젊은 성인들과 중년 사이에서의 뇌졸중 위험에 대한 경각심을 불러일으켰습니다.
여러 분석에서는 10번의 뇌졸중 가운데 9번은 고혈압, 비만, 고혈당, 고지혈증, 신장 기능장애, 흡연, 건강하지 못한 식습관 및 좌식 행동과 같은 생활 방식 요인을 해결함으로써 예방 가능하다고 밝히고 있습니다.
또한, 비타민 D와 마그네슘 수치가 중요한 역할을 하며, 중년 성인에게서 알코올 섭취가 중요한 위험 요소인 것으로 보인다는 증거가 존재하기도 합니다.
뇌졸중의 징후 및 증상
뇌졸중 가운데 열에 아홉은 국소 빈혈을 겪고 있으며, 이는 혈액을 뇌로 공급하는 혈관 폐색으로 인해 발생합니다. 연구에서는 국소 빈혈의 약 15%가 "젊은 성인들과 청소년들"에게서 발생한다고 밝히고 있습니다. 나머지 유형의 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중으로, 이는 혈관이 실제 파열될 때 발생합니다.
뇌졸중은 특히 치명적일 수 있는데, 왜냐하면 이는 경고 없이 종종 발생하며, 뇌에 산소가 공급되지 않는 시간이 길어질수록, 지속적인 손상을 입게 될 확률이 높아지기 때문입니다. 이는 응급 의학이 월등한 분야 중 하나로, 응급 의학은 뇌로 흘러 들어가는 혈류를 차단하는 혈전을 녹여줄 수 있기 때문입니다.
하지만, 효과적으로 작용하기 위해 대개 3시간 이내에 도움을 얻어야 하며, 빠르면 빠를수록 더 좋습니다. 연구에서는 또한 1차 뇌졸중 센터에서 치료를 받는 경우, 다른 병원들보다 사망률이 더 낮다고 밝히고 있습니다. 따라서, 만일 뇌졸중이 의심된다면, 환자를 1차 뇌졸중 시설로 보낼 것을 요청해보세요.
다음과 같은 증상은 뇌로 들어가는 산소의 부족을 암시할 수 있는데, 이는 뇌졸중 때문에 발생할 수 있습니다. 만일 이 중 어느 하나라도 발생한다면, 즉각적인 응급 의료 도움을 청해보세요.
단, 가능한 한 병원에 빨리 가야 한다는 사실을 명심하세요.
뇌졸중이 의심스러울 때, 병원에 직접 운전해서 가지 마세요. 구급차를 부르세요. 이것이 가장 빠른 응급수단이며, 1분 1초가 중요하기 때문입니다.
갑작스러운 마비 혹은 안면, 팔 혹은 다리에 힘이 없어지는 것, 특히 이러한 증상들이 신체의 한쪽 면에서 발생하는 경우. 안면이 대개 한쪽으로 늘어지는 것
갑작스러운 혼동. 걷기나 말을 이해하는 데 어려움을 겪는 것
한쪽 눈이나 양쪽 눈으로 보는 것에 갑작스럽게 어려움을 겪는 것 혹은 복시
걷는 것에 갑작스럽게 어려움을 겪는 것, 어지럼증 혹은 균형 및 조화 상실
알려지지 않은 원인에 의한 갑작스러운 심각한 두통; 메스꺼움 혹은 구토
비록 이러한 증상이 아주 잠깐 동안만 지속되어 갑자기 사라지더라도, 이에 주의를 집중하는 것은 중요합니다. 이는 일과성 뇌허혈증으로 알려져 있는 미니 뇌졸중의 증상일 수 있기 때문입니다.
간단하기는 하지만, 후에 보다 심각한 사건으로 이어질 수 있는 심각한 기저 질환을 미연 방지하기 위해 이를 체크해 두는 것이 중요합니다. 기억에 유용한 머리글자는 “FAST” 입니다.
F — 안면 마비 (Face drooping)
A — 팔 마비 (Arm weakness)
S — 언어 장애 (Speech impairment)
T — 119에 전화해야 할 시간 (Time to call 911!)
중년 및 젊은이에게서 뇌졸중의 위험을 높이는 위험 요소
매사추세츠 종합병원의 통합 뇌졸중 센터 이사인 리 슈왐(Lee. H. Schwamm) 박사와 피츠버그 의과 대학의 신경학과 의장인 로렌스 웨슬러(Lawrence R. Wechsler) 박사에 따르면, 50세 이하의 사람들 사이에 뇌졸중의 위험 요소들이 이보다 나이가 많은 사람들과 다음과 같은 점에서 다르다고 합니다.
혈전을 초래하는 동맥 박리 — 목에 발생할 수 있는 스포츠 부상 및 롤러코스터를 탈 때 발생할 수 있는 충격 등을 포함하여 갑작스러운 목 움직임으로 인해 동맥벽이 찢어질 때 발생할 수 있습니다
심장 천공 (난원공개존) — 약 네 명 중 한 명이 이 질환에 걸리게 되는데, 이는 뇌졸중에 걸릴 확률을 높이게 되는데, 왜냐하면 이것이 혈전이 심장을 통해 뇌로 들어갈 수 있도록 하기 때문입니다
혈전
심장 결손 혹은 심장 리듬 고장
자극물 혹은 약물에 의해 동맥이 좁아지게 되면, 뇌에 갑작스럽게 산소가 부족하게 됩니다
동맥류 혹은 뇌동정맥 기형
비타민D와 마그네슘 결핍이 뇌졸중의 위험을 높입니다
특정 영양 부족 또한 역할을 합니다. 두 가지 중요한 요소들은 비타민 D와 마그네슘입니다.
2010년 미국 심장협회(American Heart Association)의 연례 과학 세션에 발표된 연구에 따르면, 비타민 D 부족이 아프리카계 미국인(흑인)이 아닌 백인들에게 있어 뇌졸중의 위험을 두 배 높인다고 합니다.
그렇긴 하지만, 비타민 D 수치가 낮은 것은 10대 흑인들에게서 나타나는 동맥 경직과 관련되어 왔는데, 이는 뇌졸중의 한 가지 위험 요인입니다.
또한, 중국 연구원들은 마그네슘 섭취와 뇌졸중 위험 사이의 상관관계를 밝혀왔습니다. 9개 국가들에서 100만 명 이상의 인구를 조사한 후, 가장 많은 마그네슘을 섭취했던 사람들에게서 뇌졸중 위험이 12% 더 낮게 나타났습니다.
책임 연구 저자인 퍼디 왕(Fudi Wang) 박사는 현재의 미국의 지침에서 남성의 경우 300mg, 여성의 경우 270mg의 마그네슘을 복용할 것을 권장하고 있지만, 결핍이 여전히 흔하게 나타난다고 지적했습니다.
이에 대한 가장 있을 법한 이유는 사람들이 규칙적으로 신선한 채소를 섭취하지 않는다는 것입니다.
뇌졸중 예방 전략
대다수의 뇌졸중이 생활 방식의 변화 요인에 입각한다는 사실을 고려해 볼 때, 필자는 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 여러분이 건강을 조절할 것을 강력히 권장합니다. 통념적으로, 심장 질환의 위험을 증가시키는 동 위험 요소 중 다수는 또한 다음과 같은 뇌졸중의 위험을 증가시키기도 합니다.
고혈압
비만
높은 중성지방
호모시스타인 수치 증가
좋은 콜레스테롤의 수치가 낮고 나쁜 콜레스테롤의 수치가 높게 나타남
높은 트리메틸아민옥사이드(trimethl amine oxide: TMAO) 수치
흡연
비활동
여러 위험 요소들을 해결하기 위해, 다음과 같은 예방 전략을 실천할 것을 고려해 보세요.
진짜 음식(real food)을 드셔보세요 —가공되지 않았거나 최소로 가공된 홀푸드로 구성된 식단은 고품질의 영양분을 제공하는 한편, 독소와 합성 물질을 최소화함으로써 심장 및 심혈관 질환을 보호해 줄 것입니다.
훈제 고기 및 가공육에서 나타나는 질산 나트륨 및 질산염 등의 특정 보존료는 혈관을 손상시키는 것으로 밝혀졌으며, 이는 뇌졸중 위험을 높일 수 있습니다. 필자는 모든 형태의 가공육을 피하고, 유기농의 풀을 먹이거나 목초에서 자란 고기를 선택하실 것을 권장합니다.
프로바이오틱스가 풍부한 식품을 섭취해보세요 —특정 장내 미생물에 의해 생성된 대사 물질은 죽상 경화증, 심장 마비, 뇌졸중 및 조기 사망 등과 관련이 되어왔습니다.
심지어 전통적인 위험 요인이 있는 사람들 가운데서도, 대사 물질의 수가 적은 사람들은 혈전 관련 문제를 예방할 수 있는 것으로 보입니다.
발효 채소와 요구르트와 케피어와 같은 배양된 생 유제품에서 나타나는 프로바이오틱스는 이러한 대사 물질들을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 프로바이오틱스는 또한 고혈압의 위험을 낮추는 것으로 밝혀졌는데, 이는 심장마비와 뇌졸중에 대한 또 다른 위험 요소입니다. 가장 상당한 이점은 혈압이 130/85 이상인 사람들 사이에서 나타났습니다.
여러 연구에서, 다양한 박테리아 종이 들어 있는 프로바이오틱스는 단 한 유형의 박테리아 종을 포함하는 프로바이오틱스보다 혈압을 더 많이 낮추는 것으로 나타났습니다.
또 다른 동물 연구에서는 프로바이오틱 락토바실러스 무리누스가 TH17 세포를 조절함으로써 소금에 민감성을 띠는 고혈압을 효과적으로 예방한다고 밝혔습니다. (다른 연구에서는 소금을 다량 섭취하는 것이 락토바실러스 무리누스를 억제함으로써 고혈압에 기여한다고 밝혔습니다)
섬유질 섭취를 늘리세요 —연구에서는 매일 7g의 섬유질을 더 많이 섭취할수록, 뇌졸중 위험이 7%만큼 줄어든다고 밝혔습니다.
이러한 결론은 8가지 관찰 연구들에서 나온 데이터에 기반하여 내려졌습니다. 섬유질은 식물에서 소화 불가능한 부분으로, 이는 수용성이거나 불용성을 띱니다. 수용성 섬유질이 뇌졸중의 위험을 가장 많이 줄이는 것으로 밝혀졌습니다.
"다이어트" 탄산음료를 피하세요 —이상적으로는, 좋은 건강을 유지하고 질병을 예방하기 위해 식단에서 모든 탄산음료를 제거하려고 노력해 보세요. 단 한 캔의 일반 탄산음료에는 일일 과당 허용치의 거의 두 배가 들어있습니다.
규칙적으로 운동을 하세요 —근력 훈련은 특히 심장 건강에 중요할 수 있습니다. 일주일에 한 시간 이내의 근력 훈련은 유산소 운동과는 별개로 심장마비와 뇌졸중 위험을 40%에서 70% 사이로 줄일 수 있습니다.
웨이트 리프팅이 심혈관에 나타나는 이점이 걷기 및 달리기와 같은 유산소 운동과는 별개로 나타난다는 사실은 근력 훈련이 그 자체로 충분하다는 것을 의미합니다. 비록 여러분이 유산소 활동에 대한 권장 지침을 만족하지 못하더라도, 이것 자체만으로 심장마비와 뇌졸중의 위험을 낮출 것입니다.
비타민 D 수치를 최적화하세요 —이상적으로는 일 년에 비타민 D 수치를 2회 측정하고, 분별력 있는 햇빛에의 노출 혹은 경구 보조제 등을 통해 그 수치가 60~80ng/mL(150 및 200nmol/L) 사이의 건강한 수준에 있도록 유지하세요.
마그네슘 수치를 최적화하하세요 —얼마나 많은 마그네슘이 필요한지 결정하기 위해, RBC 마그네슘 수치를 확인하시고, 마그네슘 불충분으로 인한 증상과 신호를 기록해 보세요. 낮은 칼륨과 칼슘은 또한 마그네슘 결핍을 나타내는 실험실에서 나타나는 흔한 증상이기도 합니다.
마그네슘 수치를 높이기 위해, 마그네슘이 풍부한 식품 및/혹은 마그네슘 보조제를 섭취하셔서 비타민 D3, K2 및 칼슘과 균형을 맞추도록 해보세요. 마그네슘의 RDA는 나이와 성별에 따라 하루 약 310~420mg이지만, 일부 전문가들은 하루 약 600~900mg이 필요하다고 믿습니다.
스트레스를 줄여보세요 —스트레스는 뇌졸중에 대한 일반 위험 요소로, 스트레스가 높을수록 위험이 더욱 높아집니다.
2008년의 한 연구에서는 스트레스를 한 단계 낮추는 것이 정신적인 웰빙 척도의 점수를 높이고, 뇌졸중에 걸릴 위험이 11% 감소한다고 밝혔습니다. 뇌졸중이 치명적일 때, 심리적 고통과 뇌졸중 사이의 관계가 더욱 확연하다는 사실은 놀랍지 않습니다.
트리메틸아민옥사이드(TMAO)의 수치 상승 문제를 해결해 보세요 —여러 연구에서는 트리메틸아민옥사이드의 수치가 높은 것이 심장마비와 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있다고 밝힌 바 있어, 트리메틸아민옥사이드의 혈액 수치를 측정하는 것이 뇌졸중 위험 평가에 있어 강력한 예측 도구가 될 수 있습니다.
어느 한 분석에서, 트리메틸아민옥사이드의 혈액 수치가 높은 것은 다음 5년간 모든 원인으로 인한 사망 위험을 네 배 증가시켰다고 밝혔습니다.
연구에서는 크릴 오일, 아스타잔틴, 피쉬 오일, 베르베린은 트리메틸아민옥사이드의 수치가 높은 사람들에게 식단 최적화 다음으로 최상의 보조 전략 중 하나가 될 수 있다고 밝혔습니다. 이 수치 상승은 단순히 간에서 나타나는 인슐린 저항성에 대한 반응으로 나타나기 때문입니다.
알코올 섭취를 제한해보세요 —연구에서는 중년에 심각하게 알코올을 섭취하는 것이 뇌졸중에 대한 위험 요인이 될 수 있다고 밝히고 있습니다. 하루에 두 잔 이상 술을 마시는 사람들은 하루에 평균 절반 이하로 마시는 사람들에 비해 뇌졸중에 걸릴 위험이 34% 낮게 나타났습니다.
해당 연구에 따르면, "중년에 술을 많이 마시는 사람들은 고혈압과 당뇨가 보다 상관성 있는 위험 요인들이 되었을 때 75세가 지난 후, 기준치보다 뇌졸중에 걸릴 위험이 더욱 높게 나타났습니다. 단일 접합자 쌍둥이 분석에서, 심각하게 음주를 하는 것이 뇌졸중에 걸리는 시간을 5배만큼 앞당겼다고 밝혔습니다.
금연하세요 —뇌졸중에 대한 우려가 있으시다면 뇌졸중에 대한 주요 위험 요소들 중의 하나로서금연을 하는 것이 중요한 고려 사항입니다.
